Uitleenformulier sport- en speluitleen

Enkhuizen Actief
Naam*
Adres*
Postcode/Plaats*
Telefoon*
Mobiel
Email*
Abonneenummer

Wil gebruik maken van onderstaand(e) materiaalpakket(ten):
Voor het gebruik van de materiaalpakketten dient een jaarabonnement afgesloten te worden, Borgbedrag per pakket is € 50,00 (contant te voldoen bij afhalen)

Ballenpakket voetbal
Ballenpakket Airbal
Ballenpakket Beachvolleybal
Ballenpakket Korfbal
Ballenpakket Rugby
Ballenpakket Tennis
Ballentas Tennis
Draagnet Tennis
Speedminton pakket
Skatepakket#
     #Aantal skates (minimaal 10 - maximaal 30)
Circuspakket
Pakket overig

Wil gebruik maken van onderstaand groot materiaal:
Voor het gebruik van groot materiaal wordt per keer betaald. Het borgbedrag voor groot materiaal is € 100,00 (contant te voldoen bij afhalen)

    #Tafief A #Tarief B
Springkasteel € 40 € 80
Voetbalboarding € 75 € 150

# kijk hier in welke tariefgroep u valt

*Datum gebruik:
*Doel gebruik:
*Locatie gebruik:

Met * gemerkte velden zijn verplicht!

Is het formulier volledig ingevuld?  

 

Home